11月27日,四川省人民医院小儿外科主治医师覃道锐给一名6个月大的男婴做了输尿管镜碎石术,从孩子的单侧输尿管里,取出了大量结石。这是怎么回事?

  “其实在孩子不到5个月的时候我们就发现了结石。”覃道锐解释说,一个多月前,家属带着孩子到四川省人民医院求医,检查发现,男婴的一侧输尿管下段长满了结石,但孩子太小,如果切开输尿管取石,损伤较大,“我们置入了输尿管,对当时的紧急情况进行干预,缓解之后,才选择更为微创的手术方式进行根治治疗。”覃道锐说,还好孩子另一侧的输尿管功通畅,情况并不危急。

输尿管镜下,6月龄患儿输尿管长满结石
  27日,覃道锐为再次入院治疗的男婴做了输尿管镜碎石术,“发现应该是多发结石,不仅输尿管,肾脏上也有。”覃道锐说,如此低龄的患儿,常规的输尿管镜无法适用,手术中,是使用不同粗细的输尿管镜“来回倒换”,耗时一个多小时,才一点点地将碎石取出。“成年人碎石之后,可以采取冲洗排出,但孩子太小,就必须一颗一颗夹出来,效率更低。”

红圈阴影处为结石
  为什么如此低龄的孩子会发生结石?覃道锐解释说,在临床上,低龄孩子患有泌尿系统结石并不少见,他曾接诊过一名4个月大的婴儿,双侧输尿管结石造成严重堵塞,甚至引发肾功能衰竭。而低龄患儿发病具体原因并不明确,但通常与代谢异常、本身解剖结构畸形、营养失衡都有关系。

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